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▲血糖与肌肉之间存在何种联系？为何如此重要？
肌肉与血糖之间有着密切的相互作用。人体摄入的血糖中，大部分（约80%-90%）都由骨骼肌细胞消耗利用，可以说骨骼肌是体内葡萄糖代谢的主要场所。
在胰岛素的作用下，骨骼肌细胞能够吸收血液中的葡萄糖，并将其转化为肌糖原储存起来，为身体活动提供能量储备。因此，肌肉量越多，消耗和储存葡萄糖的能力就越强，血糖水平也就越容易保持稳定。这也解释了为什么肌肉含量与糖尿病发病率之间存在明显的相关性。
肌肉不仅是人体运动系统的重要组成部分，更是体内重要的能量储存库和葡萄糖代谢调节组织。在糖尿病管理中，充足的肌肉量对维持血糖稳定具有重要作用。
根据"第三次全国健康和营养调查"中1.36万份资料的分析，骨骼肌指数每增加10%，胰岛素抵抗的风险就会降低11%，糖尿病前期的风险也会下降12%。
胰岛素抵抗的发生除了与糖类摄入过多有关外，骨骼肌细胞中胰岛素受体的数量和质量不足也是重要原因，这往往反映了肌肉质量的欠缺。而一旦形成胰岛素抵抗，又会进一步削弱骨骼肌细胞摄取血糖的能力，形成恶性循环。糖尿病患者典型的"三多一少"症状中的"一少"，指的就是骨骼肌含量减少导致的体重下降和消瘦。
展开剩余75%▲科学运动有助于改善血糖控制
根据中国《2型糖尿病患者体重管理专家共识》，体重管理应以"减少脂肪、增加肌肉"为目标。对于超重或肥胖的糖尿病患者，需要在减重的同时增加肌肉量；而对于体型正常或偏瘦的患者，则更应注重肌肉的增长。肌肉组织越多，对血糖的储存和代谢能力就越强，血糖控制也越容易。
从大约30岁开始，如果不进行针对性的肌肉锻炼，人体的肌肉量会逐年减少，且随着年龄增长，肌肉流失的速度还会加快。研究显示，人体在25岁后肌肉量开始逐渐下降，40岁后下降速度达到8%，70岁后更是加快到15%。
运动锻炼，特别是负重训练，是维持肌肉量的有效方法。许多人认为锻炼必须去健身房，其实不然，我们可以在任何时间、任何场所进行肌肉锻炼。
在专业的健康管理机构，教练会根据糖尿病患者的个体情况，设计针对性的肌肉训练方案，包括关节热身、强化训练和运动后拉伸等环节，并对每个动作的要点和常见误区进行详细指导。
《2型糖尿病运动指南》指出：规律的肌肉训练可以改善肌肉质量、骨密度、血压、血脂和胰岛素敏感性（提高幅度可达10%-15%）。其中，在改善血糖管理和降低胰岛素水平方面，"高强度的肌肉训练"效果尤为显著。
糖尿病与肌肉减少常常相互影响，尤其是在糖尿病与肌少症性肥胖并存时，患者容易出现行动迟缓、容易跌倒等问题，增加不良事件发生风险。研究表明，肌肉减少还会显著提高糖尿病患者的住院率，导致卧床时间延长，增加肺部感染风险，降低老年糖尿病患者的生活质量。
▲成都军研糖尿病医院糖胖病逆转中心建议：
1. 控制血糖和体重
血糖与肌肉相互影响，高血糖状态会损害肌细胞健康，不利于肌肉生长。因此，想要增加肌肉，必须首先控制好血糖，并定期监测血糖水平。对于伴有超重或肥胖的糖尿病患者，肌肉间隙中可能存在脂肪沉积，这会影响肌肉质量和功能，因此在增肌的同时也需要注意控制体重。
2. 保证充足的蛋白质摄入
蛋白质的摄入量应根据个人体重来计算。为预防肌肉减少，建议每日摄入1.0-1.2克/公斤体重的蛋白质；已确诊肌少症的患者，建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重；合并严重营养不良的肌少症患者，则需要超过1.5克/公斤体重。蛋白质摄入应均匀分配至每日的3-5餐中。需要注意的是，合并肾脏疾病的糖尿病患者应避免过量摄入蛋白质。
3. 坚持力量训练
力量训练是最有效的增肌方式，通过个体化的运动方案，可以有针对性地增强肌肉。
▲特别提醒：
虽然运动益处很多，但一定要适度，不可急于求成。现代医学研究证实，过度或过于剧烈的运动不仅会使新陈代谢过度旺盛，还可能因机体应激反应导致生理功能失调，扰乱内分泌系统和心血管供血平衡。超过个人承受能力的运动可能诱发心血管疾病，甚至导致严重后果。
因此，增肌训练最好在专业人士指导下进行，并配合合理的饮食控制。
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