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孩子感冒咳嗽看似常见
可12岁女孩笑笑（化名）的经历
却让人感到后怕——
仅发热1天，左肺就变成了 “白肺”
呼吸急促到无法平躺
血氧饱和度勉强维持在90%左右
情况十分危急
治疗前后影响对比，左肺从“白肺”到正常状态。
塑型性支气管炎
危险藏在黏液里
据介绍，笑笑一开始只是轻微咳嗽，发热到38℃，检查提示肺炎、肺不张，转诊到浙大四院儿科时，病情已经急剧恶化。
展开剩余84%呼吸急促、胸闷胸痛，体温38.5℃，只能靠 5L/min 的面罩吸氧维持血氧，胸片显示左肺已完全呈 “白肺” 改变，肺部炎症进展迅猛。
医生判断
笑笑极有可能是患上了
“塑型性支气管炎”
这是一种肺部感染的严重肺内并发症，由不同原因引发的支气管内生性异物阻塞疾病，会导致支气管阻塞、通气和气体交换功能障碍，主要症状为呼吸困难、喘息、胸痛及发热，严重时会引发危及生命的呼吸循环衰竭。
“这种病的凶险之处在于，
气道会被大量
胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，
就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，
氧气进不去、二氧化碳出不来，
随时可能窒息。”
接下来的支气管镜手术也印证了这一点。孩子的气道黏膜充血水肿，大量黄白色黏痰不断涌出，左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死。
由于治疗及时精准，目前笑笑已顺利出院，没有留下严重的并发症。
后续检查发现，引发她此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌，多发生在免疫功能低下人群。
医生提醒：孩子出现这些症状，千万别拖延，尽快就诊：孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛、胸片或CT提示“肺不张” “肺实变”，尤其是症状在短时间内快速恶化时，一定要立即就医，切勿当作普通感冒拖延。
医生介绍，塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于2~12岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。起病隐匿、进展快，容易误诊漏诊，若不及时治疗，可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时直接危及生命。
当前，全国整体进入流感流行季
11月10日
国家疾控局举行新闻发布会
介绍秋冬季
急性呼吸道传染病防控
↓↓↓
12月中下旬和1月初
或出现我国流感疫情高峰
专家介绍，当前，全国整体进入流感流行季，流感活动水平明显上升，并总体呈现南方高于北方态势。中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕介绍，预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和1月初。
流感病毒预计是今冬明春我国呼吸道传染病主要病原体。除了流感，其他多种急性呼吸道病原体也会有传播的风险。急性呼吸道传染病多病原监测结果显示，当前急性呼吸道传染病疫情总体呈现上升趋势。流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是急性呼吸道感染的主要病原体。现阶段，检出的病原体均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。
冬春季是急性呼吸道传染病的高发季节，公众要保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯，当好自身健康第一责任人，及时就诊就医，遵医嘱科学安全用药。如身边出现呼吸道传染病患者，与其近距离接触时做好个人防护。此外，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，随着流感活动水平上升，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种。
今年流行毒株与去年不同
以甲型H3N2为主
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年日本从10月份就开始进入流感季，比往年要早了一个多月。此外，英国、德国、意大利近期也发现流感病例开始明显增加。很多专家认为今年流感季可能会更早一些，另外感染人数会更多。
从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。
李侗曾介绍，临床上来看，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要症状都是发热、咳嗽、咽痛，全身的酸痛、乏力和头痛都比较明显。
普通感冒往往以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，全身症状轻微。如果出现突发高烧、全身酸痛乏力、头痛等症状，要高度警惕流感。
5岁以下儿童感染流感
需注意合并症
和成人相比，儿童感染流感病毒以后通常还会出现高热的情况，尤其是5岁以下的小朋友，容易出现其他的合并症，所以在预防和护理上要格外注意。
专家介绍，儿童是一个比较特殊的群体，特别是小于5岁的儿童，免疫系统还不太健全，对自我保护的意识比较薄弱，所以造成感染呼吸道疾病的比例比较高。特别是一些有着基础疾病的儿童，感染流感以后会出现重症的比例会比较高，而且治疗起来也会比较困难。
专家建议，儿童感染流感初期可以居家密切观察，在护理上要保证充足的水分摄入，足够的营养和休息时间，居家最好的消毒方式是开窗通风。如果发现症状没有减轻，持续高热等要及时就医。
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